내과상식

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안녕하세요, 위바른내과 입니다.

 

옆구리나 등 한쪽이 갑자기 따끔거리거나 화끈거리시나요?

 

옷이 살짝 스치기만 해도 피부가 아프고, 며칠 뒤 같은 부위에 붉은 발진이나 작은 물집이 나타났다면 대상포진을 확인해 볼 필요가 있습니다.

 

대상포진은 단순히 피부에 물집이 생기는 질환이 아닙니다. 과거 수두를 일으켰던 수두-대상포진 바이러스(VZV)가 몸속 신경절에 잠복해 있다가 다시 활성화되면서 발생합니다.

 

그래서 피부 증상보다 통증이나 감각 이상이 먼저 나타나는 경우도 있습니다.

 

위바른내과에서는 발진의 형태만 보는 것이 아니라 통증이 시작된 시점과 위치, 피부 병변의 분포, 환자의 연령과 기저질환, 면역 상태 등을 함께 확인하여 대상포진 가능성을 평가합니다.

 

특히 대상포진은 치료를 시작하는 시점이 중요하기 때문에 의심되는 증상이 있다면 오래 기다리기보다는 의료진의 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

 

 

 

1. 대상포진이란?

 

대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 몸속 신경절에 잠복해 있다가 다시 활성화되면서 발생하는 질환입니다.

 

과거 수두를 앓은 뒤 바이러스가 완전히 사라지지 않고 신경절에 남아 있다가, 나이가 들거나 면역 기능이 저하되는 등의 상황에서 재활성화될 수 있습니다.

 

이때 바이러스가 신경을 따라 이동하면서 신경에 염증을 일으키고 해당 신경이 분포하는 피부에 통증과 발진, 물집을 유발합니다.

 

대상포진은 일반적인 피부질환과 달리 피부 증상이 나타나기 전부터 통증이 먼저 시작될 수 있다는 특징이 있습니다.

 

따끔거리거나 화끈거리는 느낌, 찌르는 듯한 통증이 나타난 뒤 몸이나 얼굴의 한쪽에 붉은 발진과 작은 물집이 모여 나타나는 경우가 대표적입니다.

 

따라서 한쪽 부위에서 원인을 알기 어려운 통증이 지속되다가 같은 위치에 발진이나 물집이 나타난다면 내과 전문의에게 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

2. 이런 증상이 있다면 대상포진을 확인해 보세요

 

대표적으로 다음과 같은 변화가 생길 수 있습니다.

 

• 몸이나 얼굴 한쪽에 집중되는 통증

따끔거리거나 화끈거리는 느낌

바늘로 찌르거나 전기가 오는 듯한 통증

피부 가려움이나 감각 이상

옷이 스치는 정도의 자극에도 느껴지는 통증

붉어진 피부 위로 모여서 나타나는 작은 물집

띠를 두른 것처럼 나타나는 피부 병변

 

처음부터 물집이 나타나는 것은 아닙니다.

 

일부 환자는 발진이 생기기 며칠 전부터 해당 부위가 쑤시거나 따끔거리는 증상을 경험할 수 있습니다.

 

 

 

3. 대상포진은 초기 치료가 중요합니다

 

“조금 기다리면 물집이 저절로 없어지지 않을까요?”

 

진료실에서도 자주 받는 질문입니다.

 

대상포진의 피부 병변 자체는 시간이 지나면서 딱지가 생기고 회복될 수 있습니다.

 

그러나 피부가 회복됐다고 해서 신경의 염증과 통증까지 동시에 사라진다고 볼 수는 없습니다.

 

대상포진 치료에는 환자의 상태에 따라 항바이러스제가 사용됩니다.

 

일반적으로 항바이러스 치료는 발진 발생 후 72시간 이내에 시작할 때 효과가 가장 큰 것으로 알려져 있습니다.

 

따라서 한쪽 피부에 특징적인 통증과 발진, 물집이 나타났다면 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다.

 

 

 

4. 생활 속에서는 이렇게 관리하세요

 

물집은 일부러 터뜨리거나 긁지 않는 것이 좋습니다.

 

피부를 청결하게 유지하면서 병변 부위에 불필요한 자극을 주지 않는 것이 중요합니다.

 

대상포진 자체가 다른 사람에게 그대로 전염되는 것은 아닙니다.

 

하지만 물집의 액체에는 수두-대상포진 바이러스가 존재할 수 있으므로 수두에 대한 면역이 없는 사람이 접촉하면 수두가 발생할 수 있습니다.

 

모든 물집에 딱지가 형성될 때까지 병변을 가리고 손을 자주 씻어주세요.

 

특히 수두 면역이 없는 임신부, 신생아, 면역저하자 등과의 직접적인 접촉에는 주의가 필요합니다.

 

 

 

대상포진은 발진만 확인하는 질환이 아닙니다.

 

통증이 언제 시작됐는지, 어느 부위에서 발생했는지, 발진과 물집이 어떤 형태로 분포하는지, 환자의 기저질환이나 면역 상태는 어떠한지를 함께 살펴야 합니다.

 

특히 몸의 한쪽에서 갑자기 찌릿하거나 화끈거리는 통증이 시작되고 같은 위치에 붉은 발진이나 물집까지 나타났다면 대상포진 가능성을 확인해 보시는 것이 좋습니다.

 

발진이 발생한 초기라면 치료 시기를 놓치지 않는 것도 중요합니다.

 

반대로 이미 72시간이 지났더라도 새로운 물집이 계속 발생하거나 통증이 심하다면 단순히 기다리지 마시고 진료를 받아보시기 바랍니다.

 

위바른내과에서는 환자분의 피부 병변과 통증 양상, 증상이 시작된 시점과 건강 상태를 확인한 뒤 대상포진 여부와 현재 필요한 치료를 의학적으로 판단하여 안내해 드리고 있습니다.

 

대상포진이 의심되는 증상이 나타났다면 위바른내과에 내원하여 현재 상태를 정확하게 확인해 보시기 바랍니다.